父母必看孩子咳嗽不停这检查仅需23 [复制链接]

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为了进一步完善儿科相关呼吸道疾病的诊疗手段，提高我院儿科诊疗水平，自年9月1日开医院儿科率先在惠州地区引进呼出气一氧化氮检测设备，成立呼出气一氧化氮测定室，开展呼出气一氧化氮检测项目。

很多人对呼出气一氧化氮（fractionalexhalednitricoxide，简称FeNO）检测很是陌生：

FeNO到底是怎么样的一个检查？

检查目的又是什么？

它和哪些疾病有关？

哪些人需要做该检查？

对相关疾病的治疗有那些指导意义？

FeNO检测是近年来开展的一项新型、无创的检查，相比其他炎症检查技术过程简单方便，结果精确可靠，是国际公认的气道炎症分子标志物，其浓度高低提示炎症是否存在及严重程度，是呼吸系统疾病的生化常检指标。FeNO检查只需要患儿配合做出呼气动作，仅2-3分钟就可以完成检查。

在儿科工作中我们诊疗最多的都是呼吸道疾病，往往以咳嗽、喘息等临床症状为表现。特别是咳嗽，日常生活中，许多患儿家属都被患儿反复咳嗽困扰着，有的甚至频繁发作、久治难愈。

其实咳嗽症状是呼吸道感染后常见的临床表现，很多疾病都会导致咳嗽，其诱因也比较复杂。临床上引起咳嗽的病因简单的如普通感冒、支气管炎、支气管肺炎可以引起咳嗽，消化道疾病如胃一食管反流病同样会引起咳嗽，儿科门诊经常就诊的嗜酸粒细胞性支气管炎、咳嗽变异性咳嗽、支气管哮喘、上气道咳嗽综合征、过敏性咳嗽等慢性咳嗽患儿，这些患儿往往反复咳嗽时间较长，容易反复发作。

医院儿科一区李春华主任介绍说，如果要去一一细分每种咳嗽的根因，我们往往需要通过很多检测手段来明确，比如说肺功能、胸部影像学检查、PPD等，然而即便有这些检查，有些患者的咳嗽仍然无法得到确诊。研究表明该类患儿其气道呼出FeNO会明显升高，因此，通过FeNO检测有助于明确咳嗽的病因和指导用药方面有重要的应用价值，特别是对是否使用激素治疗有指导意义。

以下是对检测到FeNO数值的意义：

年龄≥12岁，FeNO≤25ppb提示非嗜酸性炎症，非激素治疗、非嗜酸性哮喘/喘息、支气管炎、慢阻肺；

FeNO在25-50ppb之间结合临床表现判断如果症状加重或持续超过6-8周，推荐嗜酸性炎症/激素治疗方案；

FeNO大于50ppb诊断嗜酸性炎症，激素治疗有效，接受激素治疗的哮喘患者或其他疾病，用药后1-4周内复查，FeNO降低超过10ppb或20%提示治疗有效，如果FeNO增加超过10ppb或20%并且有症状提示非嗜酸性炎症或出现合并症应调整治疗方案检查药物依从性。

医院普儿科是惠州市惠州市临床重点专科，拥有一支能吃苦、富有奉献精神的高水平人才队伍，始终秉承以病人为中心、以人文关怀为出发点的医疗护理思想，并将之贯穿到整个工作中去。我们的理念是将心比心，以心换心，将全程照顾的模式导入医疗护理工作，真正做到尊重生命，关爱生命！我们拥有快速高品质的作业流程、健全的随访制度，时刻准备着为您的健康保驾护航！

儿科被惠州市卫计委列为第一批重症手足口病救治单位；该科的消化系统、呼吸系统、肾病、神经系统疾病在惠州地区均处于先进水平，开展了各类危重症的抢救、监护、生命支持及预后评估，近几年时间里，成功救治重症手足口病合并脑干脑炎神经源性肺水肿、重症麻疹、重症水痘、重症肺炎、脓*血症休克并多脏器功能障碍、扩张型心肌病、特发性肺含铁血*素沉着症、化脓性脑膜炎、以及消化道大出血、百草枯中*并急性肾功能衰竭、难治性肾病、癫痫持续状态、先天性支气管肺囊性扩张等疑难危重症。

该科开展的潮气呼出气一氧化氮检测术填补了惠州市该领域的空白，为小儿慢性咳嗽的诊治提供了良好科学依据，减轻患儿及家长的就医痛苦；我科的小儿电子胃镜及肠镜亦居于惠州地区领先水平，成为我市少数几家掌握该技术的医疗机构之一。

在科教研方面，儿科亦获广东省各医学高校师生的好评，近2年来，在市科技局科研项目有2项。

龚先明，年11月出生，湖北十堰人，年毕业于同济医科大学医疗系，获医学学士学位，儿科主任医师，现任医院儿科大主任。一直从事儿科临床、科研、教学工作，具有丰富的临床经验，擅长儿科各系统疾病的诊断和治疗。年在南京医科大学进修一年，获得了丰富的儿科专业知识；医院神经康复科进修半年，系统掌握了儿科神经系统的各种疾病，特别擅长婴幼儿外部性脑积水、发育障碍早期干预、智力发育落后、癫痫、抽动症、儿童多动症及儿童行为问题等，并且多次参加了国内﹑省内举办的各种学习班。

担任中华医学会儿科惠州分会副主委；惠州市医疗事故技术鉴定专家库，委员；惠州市计划生育技术服务专家委员会，委员；中华医学会惠州学会鉴定专家；惠州市医学会围产医学分会委员。同时善于进行临床工作总结，开展科研，在《新生儿科杂志》、《中国基层医药》、《南方医科大学学报》、《广东医学》等国家级﹑省级医学刊物发表论文20余篇，多项科研获惠州市科技局立项，顺利结题。多篇论文获惠州市、城区科学技术协会优秀科学学术论文二、三等奖。爱岗敬业，治学严谨，热忱服务，医德高尚。

李春华，年5月出生，湖北*冈人。医学本科，学士，副主任医师，现任医院儿科一区主任。从事儿内科临床工作20年，医院、华中医院及广州妇女儿童医疗中心PICU进修学习，积累了丰富的临床经验，擅长疑难危重症、呼吸、消化、免疫及神经系统疾病以及先天性甲状腺功能低下等疾病的处理，指挥抢救危重症病人余次，成功率%，重视临床科研工作，主持或参与惠州市科技局科研课题5项，先后发表学术论文10余篇。

关向阳，年3月出生，广东肇庆人，副主任医师，毕业于广州中医药大学。医院，广医院儿科进修深造。从事儿科临床工作15年，具有扎实的专业理论知识和临床工作经验。擅长中西医结合治疗小儿消化、呼吸系统疾病，尤其能够开展儿童消化内镜的检查和治疗。对各种疑难病的诊治有丰富的临床经验。

梁明姬，年7月出生，吉林延边人，儿科主治医师，毕业于吉林医学院临床医学系，从事儿科临床工作16年余，年在医院进修小儿肾内科半年。主治各种难治性肾病综合征、泌尿系感染、急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、急性肾损伤、急性肾衰竭等泌尿系疾病及支气管炎、支气管肺炎、支气管哮喘、过敏性咳嗽、急性呼吸衰竭、病*性心肌炎、脓*血症、腹泻病、病*性脑炎、化脓性脑炎、营养性贫血、溶血性贫血、地中海贫血、急性白血病、重症手足口病、麻疹、水痘、流行性腮腺炎等呼吸、消化、循环、血液系统等儿科常见疾病及急危重症疾病。