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为啥医生建议把阿托伐他汀换成瑞舒伐他汀看 [复制链接]

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北京中科皮肤病医院 https://m.39.net/disease/a_9116332.html

随着生活条件的不断改善,我们吃越来越好了,但让更多的人患有了心血管疾病,只能够服用他汀类药物来稳定自身的血管健康,

常见的两种药物,就是阿托伐他汀钙片这两种药物,那么彼此之间又有什么差异不同之处呢?一起来看看吧。

01常见的心血管疾病有哪些?

1、冠心病:心病的患者往往都会有胸痛,胸闷,心悸,咳嗽等表现,主要就是冠状脉动样硬化引起的血管狭窄导致闭塞,出现了心肌缺血缺氧或坏死问题。

2、心律失常:所谓的心律失常就是指心跳脉冲的频率,起源、节律、传导速度或兴奋序列的异常,是会伴随着头晕胸痛心悸,24小时的心电图可以确定患者的问题。

3、心率衰竭:心率衰竭的人群往往伴随着咳嗽,呼吸困难,咳痰等问题,如果病情得不到有效控制,那么病情会越来越严重。

4、其他:那上面所说的这三种之外还包括心肌病,高血压,扩张性心肌病,肥厚型心肌病,先天性心脏病瓣膜病,比如二尖瓣,狭窄和功能不全,心包炎感染,性心内膜炎以及主动脉和外周血管疾病。

02他汀类药物主要有什么作用?

他汀类药物进人体之后,他能够抑制胆固醇的合成,能够改善动脉内皮的代谢,注意预防斑块破损,属于非常重要的抗动脉粥样硬化的一款药物。

他汀药物的主要强度就是要对低密度脂蛋白胆固醇教学的水平进行相应的衡量,像阿托伐他汀以及瑞舒伐他汀,这两款药物都可以帮助降低低密度脂蛋白水平,在50%以上都属于非常有效的他汀类药物。

03为啥医生建议把阿托伐他汀换成瑞舒伐他汀?看完明白了

药效相当

无论是阿托伐他汀还是瑞舒伐,他汀他们的功效都是差不多的,不过是他们的服用剂量是有所不同的。

比如瑞舒伐他订他每日的推荐量,在5毫克到20毫克而阿托伐他汀的推荐量,日剂量为10毫克到80毫克。

两种药物对抑制体内的低密度脂蛋白的调节都能够达到35%以上的效果,如果高剂量的话,那么它的降脂功能会进一步提高,可能将要达到50%以上。

亲水亲脂性不同

瑞舒伐他汀主要就是亲水性的代表,而对于阿托伐他汀主要就是亲脂性的降脂类的药物,被舒伐他汀和阿托伐他汀,两者相比较阿托伐,他汀服用之后往往会让人伴随着头痛头晕失眠等中枢神经方面的不良反应。

肝损害几率不同

阿托伐他汀,当你服用一段时间之后,它会让你自身的转氨酶快速升高,甚至高出升高三倍以上的问题,这是就需要停药了,建议换成瑞舒伐他订,因为他的转氨酶升高的发生几率要小一些。

对于轻度肝损伤的患者,一般推荐瑞舒伐他汀,而不推荐阿托伐他汀。

肌肉痛发生率略有差异

服用他汀类药物之后,可能多多少少都会诱发肌肉疼痛的不良反应,不过根据可靠的数据显示,输入法它定引起的肌肉酸痛不良反应率要高于阿托伐他汀。

不过他汀类药物引起的肌肉酸痛发生率主要取决于他汀类药物降脂强度和用药的剂量方面的问题。

药物相互作用不同

阿托伐他汀主要经过肝药酶CYP3A4代谢,这个肝药酶是很多药物的代谢途径,有的药物还是这个肝药酶的抑制剂,会导致阿托伐他汀的血药浓度升高问题。

瑞舒伐他汀则仅有10%的经过这个肝药酶代谢,其他部分经过肝药酶CYP2C9代谢。

在药物相互作用方面,瑞舒伐他汀与其他药物发生相互作用的几率较小,而阿托伐他汀,则有更多的药物需要谨慎同服。

04什么情况下不建议使用瑞舒伐他汀呢?

对于所有的高血脂患者来说,并不是所有人都可以服用瑞夫伐他汀的,比如肾功能不全者。

瑞舒伐他汀有一小部分是经过肾脏进行排泄的,那么对于肾功能不全的患者来说,这无疑加重了肾脏的负担,也会使它的代谢受到阻碍,造成药物对积在体内产生毒性。

如果你是这一类患者的话,建议大家不要选择瑞舒伐他汀。

05怎样降低高血脂

1、控制食物中脂肪摄入比例,避免大荤大油,每餐进食量不超标,以防多余热量转化为脂肪。

2、注意多运动,尤其饭后运动,促进食物消耗。

3、戒烟酒。

4、作息规律。

通过生活方式干预后,血脂不能达标,或者有高血压糖,尿病基础病时,可以加用降脂药物治疗。

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