美国糖尿病协会（ADA）近日发布共识，强调心衰是一种未被重视的糖尿病并发症，并对糖尿病和糖尿病前期人群筛查和诊断心衰的最佳方法，给出了建议。
糖尿病患者心衰风险高
该共识指出，在糖尿病患者中，心衰患病率高达22%，且发病率在不断增加。1型糖尿病和2型糖尿病患者不论血糖水平如何，均增加心衰发生风险；1型糖尿病患者中，心衰可能更多见。心衰可能是糖尿病患者的首发心血管并发症。
糖尿病患者可能会出现糖尿病性心肌病，指在无冠心病、高血压等其他病因的前提下，左心室收缩或舒张功能障碍。
对于糖尿病患者及有相关危险因素（肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病肾病、冠心病等）的患者来说，其心衰分期一般属于心衰风险期。许多糖尿病患者处于心衰前期，这时基本无症状，但至少会有以下一种情况：有结构性心脏病证据、心功能异常、利钠肽或心肌肌钙蛋白水平升高。
出现六种症状尽早就诊
很多糖尿病患者还没有充分认识到糖尿病也是心力衰竭的重要独立危险因素。糖尿病患者心衰风险高，主要是因为糖尿病患者更容易发生动脉粥样硬化，伴随弥漫性的严重动脉血管狭窄，直接导致缺血性心肌病，最终诱发严重心衰。此外，长期高血糖也会带来自主神经病变、微循环功能障碍及代谢和能量的改变。
预防糖尿病合并心衰，首先要注意保持健康的生活方式，按照医嘱降糖、降脂，科学管理体重。出现以下六种症状要引起重视：1.体力差；2.气短；3.夜间睡觉经常被憋醒；4.手脚容易冰凉；5.全身性水肿；6.突发的神志淡漠或人格改变等。如出现医院检查确诊。如果能够早诊早治、积极接受治疗，并且注重保持健康生活习惯，按时监测及检查，糖尿病患者能够预防心衰等并发症，进一步提高生活质量。
原标题：《健康科普｜?心衰：未被重视的糖尿病并发症》