近年来，失眠的患病率逐渐升高，在我国有将近3亿人饱受失眠折磨，其中女性失眠的患病率更是男性患者的1.5~2倍。专家表示，女性睡眠问题的发生可能与性激素的改变相关，围绝经期失眠会对患者的身体带来严重危害，如免疫力下降、降低认知（包括记忆力下降、反应慢）、增加患乳腺癌风险，易怒、促进肥胖等，饱受失眠困扰的女性一定要积极就医寻求解决方法。
今年47岁的李女士是一名家庭主妇，近半年来出现月经紊乱，月经周期不规律，午后潮热、盗汗，晚上失眠，经常整夜睡不着觉，有时睡着后容易醒来，醒后却又难再入睡，时而情绪不稳定，经常会莫名担心各种事情。仔细追问病史发现，患者在之前月经规律的时候也会出现类似的失眠症状，如入睡困难，对声音特别敏感，半夜容易醒，频率每周大概有1-2次，反反复复，时好时坏，一直未正式寻求治疗。
在朋友的推荐下，李女士到医院睡眠门诊就诊，潘集阳教授对患者病情进行充分了解后，让患者完善性激素及甲状腺激素检查，以及情绪和睡眠量表评估。患者的性激素检查示：性激素水平明显降低、卵泡刺激素和促黄体生成素升高，其余指标无明显异常。情绪评估显示患者有轻度的焦虑情绪，睡眠量表提示有重度失眠的症状。最终潘集阳给予患者的诊断是：围绝经期失眠。
潘集阳介绍，相关研究发现，失眠的患病率逐渐升高，在我国有将近3亿人饱受失眠折磨，其中女性失眠的患病率更是男性患者的1.5~2倍，而45-64岁的女性会更愿意寻求医生的帮助。研究显示，女性睡眠问题的发生可能与性激素的变化相关，如月经期、怀孕期和围绝经期更易发生失眠，月经期的睡眠障碍与孕酮、催乳素和褪黑素动态的改变有关，孕酮对褪黑素的调节可能导致睡眠-觉醒机制的失调。而围绝经期，由于卵巢功能逐渐退化，内源性雌激素出现波动且逐渐降低，引发神经内分泌失调和自主神经系统功能紊乱。另外，女性较男性的感情、心思细腻，随着年龄增长也会更容易对外界压力产生应激反应，从而更容易引起失眠。经历更年期过渡期的妇女中有40%到50%的女性出现睡眠问题，并可能与潮热的存在和强度直接相关，失眠症状在围绝经期或绝经早期的妇女中发病率高达75%。
潘集阳指出，在治疗方面，女性围绝经期失眠建议采用综合治疗，其中非药物治疗首选失眠的认知行为疗法（CBT-I），而药物治疗上可以选择使用雌激素替代疗法和非苯二氮卓类药物，来针对性改善患者的性激素紊乱以及失眠症状。如果伴有明显焦虑症状，可以配合苯二氮卓类药物短期使用。
他提醒说，围绝经期失眠会对患者的身体带来严重的危害，如免疫力下降、降低认知（包括记忆力下降、反应慢）、增加患乳腺癌风险，易怒、促进肥胖等。所以，女性如果饱受失眠困扰，一定要积极就医，尽快解决问题。
文/广州日报·新花城记者：张青梅通讯员：张小涛、张灿城
广州日报·新花城编辑：林霞虹