临床工作中，不少患者问到：医师，我没有心绞痛，你诊断书上怎么写上冠心病心绞痛呢？
其实，心绞痛是一个医学专有名词，不一定是真正意义上的疼痛，广义上主要指各种原因导致的冠状动脉供血不足，从而产生一系列症状，狭义上心绞痛主要指冠状动脉粥样硬化病变导致冠状动脉狭窄或者是血栓形成所导致的冠脉供血不足。临床上常说的心绞痛主要指狭义上的心绞痛。心绞痛仅为冠心病中一种类型，临床上冠心病分为急性冠脉综合征（ACS）与慢性冠脉综合征，前者包括急性心肌梗死及不稳定型心绞痛，后者主要包括心绞痛、无症状心肌缺血、缺血性心肌病等，因发病机制相似而各自归为一类。
典型心绞痛症状表现为发作性闷痛，呈压榨感或压迫感，多位于胸骨后，可向左上臂、肩背部、下颌、颈部放射，可伴有出汗、恶心欲吐感、气短，持续数分钟，休息或舌下含服硝酸甘油可缓解，而情绪激动或劳累时可诱发。若心绞痛症状持续大于10分钟，休息或含硝酸甘油不能完全缓解时可能已进展为急性心肌梗死，这时应立即就医。典型急性心肌梗死患者心电图往往有典型动态变化，心肌酶谱升高，肌钙蛋白检测阳性。
非典型心绞痛症状表现有：胸闷、牙痛、咽部紧缩感、颜面部疼痛、上腹痛、气短、心慌等，甚至有些患者仅表现为乏力、纳差。这些非典型症状常见于老年、女性、吸烟、糖尿病、肾功能不全异常、痴呆症及慢性病程（可能与血管狭窄逐步变重，身体逐渐适应有关）等患者。临床上碰到上述非典型症状，不少患者往往在其他科室就诊，如口腔科、消化科、神经科等，特别当心电图正常或临界改变时，更易被忽略和延误治疗，应注意连续观察。大多数心绞痛患者无明显体征。因此针对上述非典型症状，结合年龄、高血压高血压认知的7个误区、糖尿病、高脂血症、冠心病支架术后支架术后患者为什么仍感觉胸口不适？等病史、辅助检查等情况要考虑到心绞痛可能，可行运动平板心电图、心脏CT心脏冠状动脉CT检查的注意事项您了解多少或冠脉造影检查及时确诊，以免发生意外。
不典型胸痛上述典型或非典型心绞痛症状一旦进展诊断考虑为急性冠脉综合征，医院急诊就诊，时间就是生命，时间就是心肌，及时接受冠脉造影检查冠脉造影-冠心病诊断的“金标准”并开通冠脉狭窄血管能挽救存活心肌，大大减少将来发生心力衰竭、心律失常及猝死等风险。