围产心肌病

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TUhjnbcbe - 2020/10/30 3:27:00


  “围绝经期综合征”指因雌激素水平波动或下降所致的以植物性神经系统功能絮乱合并神经心理症状为主的综合症,多发生于45-55岁之间。约2/3的妇女出现程度不同的低雌激素血症引发的一系列症状。


  围绝经期会有很多心电图改变,多表现为以下三点:


  一、心率变化


  围绝经期妇女由于卵巢功能减退,体内雌激素和孕激素水平逐渐降低,患者多出现心率增快,表现为心悸等不适症状,心悸出现时间多以非活动期间伴有不同程度的烦躁、多汗等症状。


  二、心律失常


  雌激素水平降低时患者易出现焦虑、烦躁不安,在自主神经失调的情况下,儿茶酚胺系统活性增加,使心房、心室与希氏束-浦肯野组织在活动电位后产生除极活动,产生主动性异位心律,以房性早搏、室性早搏多见。


  三、ST-T改变


  雌激素具有Ca2+拮抗作用,Ca2+通道的开放概率增加的同时,还可影响到心肌细胞动作电位的平台期,使平台期延长,从而导致心电图ST段改变;儿茶酚胺系统活性增高使动作电位3期K+外流下降,从而导致T波倒置、低平。


  围绝经期女性动态心电图ST-T改变的特点为全部ST-T改变均出现在心率较快或日间活动时,安静状态或睡眠中(多在凌晨3-6点)ST-T基本正常。


  围绝经期女性易出现心率增快、心律失常及ST-T改变等,动态心电图检测是一项较为客观的指标,可以全程记录任意时刻的信息,准确判断患者发生心脏症状时的心电变化,对判断围绝经期综合征女性是否合并冠心病有着重要的临床价值。

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