导语：经皮冠状动脉腔内血管成形术对于效降低因冠状动脉严重阻塞导致的急性心肌病变死亡率有重要意义，但临床中仍存在部分患者相关症状不能解除，从而影响生存质量。笔者对于此类疾病的治疗往往多获奇效，得益于经典经方病机方阵体系。临床具体操作如文。
初诊医案
邓某，男，72岁
时间
年5月12日
病史摘要
患者于年4月29日PTCA后1星期，因胸闷气促反复并加重入院治疗，对症支持疗法病情仍反复而寻求中医治疗。
主诉
反复胸闷气促1月余
刻下
患者胸闷气促，动则加重，伴冷汗、肢体麻木，休息后可缓解。无头晕头痛，无肢体疼痛，无咳嗽，口不干，饮可，纳差，无恶心呕吐，无腹痛，大便2天一次、便干结难解，小便可
查体
形体羸瘦，弦滑结代，手温微潮，眼睑淡白、边淡红，舌淡红嫩、尖红点、苔*腻，腹满，下肢血络浮露、甲错。
辨病
类厥阴中风
分析
患者胸闷气促病位在表。汗出为津液外泄表位中风之候，肢麻、血络浮露为津液在表失于濡养伤营、伤血之候。津液在里位腐熟水谷功能减退为里虚轻证，眼睑淡白、形体羸瘦、脉结代、肌肤甲错为津亏液少不能充养血脉、孔窍、形体之血少证候，脉弦滑、苔腻、舌淡红嫩乃水湿弥散表里是为水饮。虽有苔*便结之里热里结，但四诊合参，热结为轻证乃津虚而致邪热偏盛，故而排除阳明除热法。此案表里、寒热、虚实杂错，整体功能减退为所急所苦，因此诊为类厥阴中风。
方药分析
本案胸闷气促，病位表现在表，而夹杂水饮、火热、气血冲逆。治疗以解表和里，补虚降逆，除结化饮，而不可攻表伐里分消之法。故而选择甘苦寒而兼治气血水火四证之全栝蒌，用以补虚、下气、化饮、除热。配合甘酸辛之白酨，补益为主而能化饮、解表化饮、温升解表。故而方选千金栝蒌白酨汤，需要注意的是白酨为经典经方依古法考据复原酿造，而非后世所用之高度蒸馏酒。
处方
千金栝蒌白酨汤
《备急千金要方》卷二妇人方上下乳第九
治妇人乳无汁方。
取栝蒌子尚青色大者一枚熟捣，以白酒一斗，煮取四升，去滓，温服一升，日三。
复诊医案
时间
年5月17日
刻下
胸闷气促明显改善，肢体冷汗及肢体麻木已无，口不干，饮不多，胃纳改善，腹无胀痛，大便一天一次、便成形，小便可
查体
形体羸瘦，手微温微潮，弦滑数，舌淡红胖、苔薄白腻，眼睑淡白边红，腹满，下肢血络浮露、甲错
分析
病患症状减轻，大便得通，表里津液输布异常得到纠正及津液之虚得到补益，病势更偏于表，故而治疗上不再以通降为主，而选方气血水火同治之四逆散。
处方
四逆散4剂
药后反馈
服用四逆散后胸闷气促明显改善，食欲逐渐恢复，后守方四逆散而胸闷气促之症无反复。
结语
病机上表里虚实寒热错杂临床中如何辨别分析？合并病存在的意义？类厥阴病和少阳病的诸多相似之处如何区分？经典经方《六病筑基·厥阴病篇》将进行详解，敬请